ماهي الديسآرثيا Dysarthia ؟
الديسآرثيا هي اضطراب نطقي ناتج عن ضعف أو عجز في العضلات الفمية المنوطة بإنتاج الكلام ، وهي تتضمن : الفك ، الشفاه ، اللسان .
◾أسبابها
السبب الرئيسي يرجع إلى عطب أو تلف في الأعصاب المباشرة الموصلة للعضلات الفمية ، لذلك الديسآرثيا مصنفة ضمن اضطرابات الحركة اللفظية Oral-Motor Deficit .
وهي غالباً نتيجة مرض ، مثل :
١/تصلب الأنسجة المتعدد
٢/الشلل الدماغي Cerebral Palsy
٣/التصلب الجانبي
ويمكن اكتسابها نتيجة :
١/الصدمات والحوادث ( stroke )
٢/الإصابات الدماغية Brian injury
٣/المواد المسممة Toxic Substances
يتحسن الطفل المصاب بالديسآرثيا مع العلاج اليومي المكثف
▪️من المتعارف عليه في علاج الديسآرثيا انه يعتمد على عملية إعادة تأهيل وتحسين إنتاج الكلام . والدراسات الحديثة تشيد بالعلاج المكثف في تحسين أعراض اضطرابات النطق والكلام بشكل عام وخصوصا في حالات الديسآرثيا أو يسمى أحيانا عسر الكلام .
وفرصة العلاج الفعالة لأخصائيي علاج النطق والأهالي هي وضع أنشطة فعالة كروتين يومي صارم من خلال الممارسات الحياتية وهذا ما سوف نتحدث عنه ولكن بعد تقديم فهم كامل للديسآرثيا ....
▪️فن الكلام
الكلام يعتمد على قدرة التحكم في ( التنفس ، التمفصل ، الصوت ) في آن واحد . لو أنت تأملت كل مرحلة قبل أن تتكلم من المحتمل أن تتكلم عدد قليل من الجمل فقط باليوم الواحد .
فمن نعم الله ، أن أنظمة الجسم تسمح لنا بإحراز المهام المعقدة للنطق بدون مجهود ، وعندما نحلل كل مرحلة ضرورية للنطق سيصبح الأمر أكثر وضوحا بالرغم من أنها معقدة :
▪️التنفس Breathing :
هواء الزفير هو المادة الخام لإنتاج الكلام ، القراء والمتحدثون والمغنون يعلمون هذه الحقيقة ويقومون بتدريبات لها . فالرئتين تمد الطاقة اللازمة لدعم سيل الجمل والعبارات التي تنتج .
▪️الأعضاء الناطقة Articulators:
الأعضاء العامة هي الفك ، الشفاه ، اللسان وكلها تتحرك وفق تناسق وتناغم لإحداث مواضع مختلفة في الفم لإنتاج مزيح صوتي يمدنا بالكلمات والجمل وهناك أعضاء أخري تكسب الأصوات صفاتها مثل اللهاة وسقف الحلق الرخو والصلب والأسنان .
▪️الصوت Voice :
الثنايا أو الأوتار الصوتية الموجودة داخل الحنجرة هي أيضا المسئول الأول عن إنتاج الأصوات .
( كل المراحل الثلاث يعملون معاً )
الآن . لاحظ نفسك وأنت تقول جملة بسيطة مثل " أنا أحب الرياضة "
لقول هذه الجملة يبدو الأمر سهلا لكن لابد من :
▫️اخذ نفس ، ونفس الوقت يجب عليك إخراج النفس بالتساوي على مقدار كل كلمة تقولها .
▫️تحريك الفك ، اللسان ، الشفاه بسرعة ودقة في مواضع مختلفة ومتعددة لإصدار الأصوات الساكنة والمتحركة .
▫️فتح وغلق واهتزاز الاحبال الصوتية مرات متعددة لإحداث الصوت
كل هذه الخطوات لابد أن تنفذ بدقة في كل مرة تتكلم فيها ، وعندما يحدث خلل في هذا النظام سوف تصطدم بمشكلة في طريقة كلامك ، الإصابة المحددة في الدماغ هي المسئولة عن قوة الحركات الكلامية وعن النجاح مع حالات Dysarthia
▪️الخصائص الشائعة :
الأعراض النموذجية تتضمن :
١-ضعف في عضلات الفم
٢-صعوبة في التنسيق الفمي
٣-الكلام ربما يحمل رنين انفي
٤-النفس لا يدعم الصوت وينتج عنه صوت ضعيف
٥-بشكل عام الكلام غير واضح ومتداخل ومحرف
▪️أنواع الديسآرثيا :
يوجد أربع أنواع للديسآرثيا متعارف عليها ، سبب التسمية في كل نوع يرجع إلى منطقة الإصابة بالدماغ وهي التي تحدد الاضطراب النطقي :
▫️ الرنحيه Ataxic:
هذا النوع معروف بالبطء والشذوذ النطقي " الأخطاء النطقية إلى حد ما شاذة " ، وضعف في تنسيق النفس
▫️الرخوة Flaccid :
هذا النوع يكون :
١-الكلام انفي nasal quality " تخرج الأصوات من الأنف "
٢-كلام تنفسي "breathy" يكون هناك ضعف في إغلاق الاحبال الصوتية وهذا يسبب الضعف الصوتي
٣-صعوبة في نطق الأصوات الساكنة Consonant sounds
▫️التشنجية Spastic :
مثل الديسآرثيا الرخوة غالباً يوجد صعوبة في نطق الأصوات الساكنة ، الكلام دائما بطيء ويصدر بصعوبة ومشقة ، ويوجد رتابة " monotone voice " مع زيادة أو انخفاض نغمة الصوت
▫️المختلطة Mixed :
وهى تحتوي على العديد من الخصائص السابقة وتختلف من طفل لأخر
▪️علاج الديسآرثيا :
من إحدى الطرق الفعالة في علاج الديسآرثيا ما يسمي Oral Motor Therapy
وهذا النوع من العلاج يستخدم أخصائي النطق تدريبات الجهاز العضلي النطقي لتحسين مدى الحركة ، والتنسيق ، وسرعة اللسان والشفاه والفك ، وعضلات الأوتار الصوتية
التحسن غالبا يتحقق من متابعة التدريبات المتدرجة من السهل للصعب ، وللحصول على أفضل النتائج الممكنة لابد من ممارسة التدريبات يومياً
طريقة العلاج Oral Motor Therapy تتضمن تدريبات :
▫️التحكم في النفس
▫️النطق
▫️بناء القوة ، الثبات والتنسيق للعضلات النطقية
اجعل ممارسة التدريبات الفعالة روتين يومي
الممارسات اليومية سوف تحسن التحكم في عضلات النطق وتزيد من دقة وصحة الكلام
كيف تساعد شخص بالغ مصاب بالديسآرثيا ؟
▫️أعطيه الوقت الكافي للكلام وكن صبور
▫️إذا لم تفهم كلامه ، شجع وسائل أخري للتواصل مثل كتابة الرسائل ، الإشارة إلى الصور والأشياء ، استخدام الإيماءات
▫️دائما انظر إلى وجه وشفاه الشخص لتحصل على المعلومات البصرية
▫️حث الشخص على الكلام البطيء المبالغ فيه مع كل صوت
▫️إذا لم تتأكد مما قاله الشخص ، اعد عليه كلامه لتأكيد المعلومة
▫️دائم قدم المواقف الايجابية
▫️لا تجعل المحادثة مشتتة للذهن
لجلسات التخاطب والعلاج السلوكي يمكنك زيارة🔻
رئيس قسم التخاطب بمستشفى المعلمين بسوهاج
أخصائي التخاطب وتعديل السلوك / محمد شافعين الأنصاري
بكل من:
🌏مجمع المصطفى الأسلامي مركز بطهطا محافظة سوهاج.
🌏جمعية ابن رضي بطهطا مركز طهطا محافظة سوهاج.
🌏مستشفى المعلمين بشارع الزهراء بمدينة سوهاج.
للتواصل / ٠١٢٨٦٨٧٤١٩٦ .
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق